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          平脈法-1

          編輯時(shí)間:2018-10-22   來(lái)源:www.apshengze.com  

          平脈法-1
            【原文】
            問(wèn)曰:脈有三部,陰陽(yáng)相乘,榮衛(wèi)血?dú)猓谌梭w躬,呼吸出入,上下于中,因息游布①,津液流通,隨時(shí)動(dòng)作,效象形容②。春弦秋浮,冬沉夏洪,察色觀脈,大小不同。一時(shí)之間,變無(wú)經(jīng)常,尺寸參差③,或短或長(zhǎng),上下乖錯(cuò),或存或亡,病輒改易,進(jìn)退低昂④,心迷意惑,動(dòng)失紀(jì)綱,愿為具陳,令得分明。師曰,子之所問(wèn),道之根源。脈有三部,尺寸及關(guān),榮衛(wèi)流行,不失衡銓⑤,腎沉心洪,肺浮肝弦,此自經(jīng)常,不失銖分,出入升降,漏刻⑥周旋,水下百刻,一周循環(huán),當(dāng)復(fù)寸口,虛實(shí)見(jiàn)焉。變化相乘,陰陽(yáng)相干,風(fēng)則浮虛。寒則牢堅(jiān),沈潛水溶,支飲急弦,動(dòng)則為痛,數(shù)則熱煩,設(shè)有不應(yīng),知變所緣。三部不同,病各異端,大過(guò)可怪,不及亦然。邪不空見(jiàn),終有奸,審察表里,三焦別焉。知其所舍,消息診看,料度腑臟,獨(dú)見(jiàn)若神,為子條記,傳與賢人。


            【注釋】
            ①因息游布:借氣息活動(dòng),精華物質(zhì)得到游行輸布。
            ②效象形容:仿效物象描述脈的形狀。
            ③參差:長(zhǎng)短不齊。
            ④進(jìn)退低昂:脈象有快慢高低之異。
            ⑤衡銓?zhuān)╭uán):量輕重的器具,這里喻作正常法度。
            ⑥漏刻:是古代計(jì)時(shí)的水器,百刻為一晝夜,約合現(xiàn)代的二十四小時(shí)。


            【譯文】
            問(wèn):人的脈象有寸關(guān)尺三部,是陰陽(yáng)相互依存、維系的反映。脈的搏動(dòng)與營(yíng)衛(wèi)氣血及肺氣密切相關(guān)。在人體內(nèi),營(yíng)衛(wèi)氣血隨呼吸出入、氣息的活動(dòng)而循環(huán)上下、敷布周身,故有脈的跳動(dòng)。人與天地相應(yīng),四時(shí)氣候的變化,勢(shì)影響到人,故脈隨四時(shí)而有變化,呈現(xiàn)多種多樣的形態(tài)。例如春天脈像弦,秋天脈像浮,冬天脈像沉,夏天脈像洪。同時(shí),病人的脈象,有大小的區(qū)別,即使在一個(gè)時(shí)間內(nèi),也往往變化不定。此外,尺部和寸部脈象可參差不齊,或見(jiàn)短脈,或見(jiàn)長(zhǎng)脈;上部和下部的脈象可以不一,有的有脈搏存在,有的脈搏消失。并且,人自生下來(lái),病脈搏就會(huì)發(fā)生變化,或見(jiàn)脈搏跳得快,或見(jiàn)脈搏跳得慢,或見(jiàn)脈浮,或見(jiàn)脈沉。這些都容易使人心迷意惑,動(dòng)輒就丟掉綱領(lǐng),請(qǐng)老師詳加陳述,以便清楚明白。老師答:你所提到的,正是醫(yī)道中的根本問(wèn)題。脈有三部,就是寸關(guān)尺。營(yíng)衛(wèi)、氣血的流行,如尺之量長(zhǎng)短,秤之稱(chēng)輕重,準(zhǔn)確無(wú)誤。故腎脈沉,心脈洪,肺脈浮,肝脈弦,此為各臟正常的本脈,不會(huì)有絲毫差錯(cuò)。隨呼吸出入,人體營(yíng)衛(wèi)之氣流行,按漏刻時(shí)間循環(huán)周身。漏刻中水下百刻,則循環(huán)一周。因此,按寸口之脈,即可察人體虛實(shí),觀病情的變化,明陰陽(yáng)的偏盛偏衰。若感受風(fēng)邪,則脈象浮虛,感受寒邪則脈象牢堅(jiān),沉伏之脈主水飲停蓄,急弦之脈是支飲為害,動(dòng)脈主痛,數(shù)脈主熱甚。若脈不相對(duì)應(yīng)于病癥,須了解其變化的根源。寸關(guān)尺三部的脈象不同,疾病也就相異。脈搏太過(guò)是病態(tài),不及也是病態(tài)。總之,邪氣不是空無(wú)所見(jiàn)的,如果窮究其源,能找到病變根本。因此,須審察病在表,還是在里,分辨在上焦、中焦,還是下焦,明確邪氣所侵犯的部位,診察推斷臟腑的盛衰。若掌握了這些,就會(huì)有獨(dú)到、高超的見(jiàn)解。為此,分條記述如下,以此傳給那些有知識(shí)的人。


            【評(píng)析】
            本條以問(wèn)答方式揭示平脈的總綱。
            脈的搏動(dòng)是與營(yíng)衛(wèi)氣血的流行分不開(kāi)的,而營(yíng)衛(wèi)氣血的流行又須借助于肺氣的呼吸出入,才能循環(huán)不息,故有肺朝百脈之稱(chēng)。人與天地相參,四時(shí)氣候的轉(zhuǎn)變,對(duì)人體發(fā)生一定的影響,因此,脈也應(yīng)乎四時(shí)而有所不同,如春為弦脈,夏為洪脈,秋為浮脈,冬為沉脈等。如果發(fā)生了疾病,脈的變化就會(huì)更加顯著,所以醫(yī)生首先需要掌握在各種情況下的正常脈象,然后才能辨別內(nèi)外因素所引起的異常脈象。關(guān)于五臟正常的脈,腎脈沉,心脈洪,肺脈浮,肝脈弦。假使感邪而患病,脈又因病變的不同而有不同變化,如感受風(fēng)邪則脈現(xiàn)浮虛,內(nèi)有蓄水則脈現(xiàn)沉伏等,這皆表明脈象與病變的關(guān)系是很密切的。
                                                                                                                                                                       
                                                                                                                                                                         —— 出自《傷寒論》

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